Augenlaser, LASIK, Linsen: Optionen zur operativen Sehfehlerkorrektur

LASIK ist nicht gleich LASIK – es gibt mittlerweile viele verschiedene Begriffe. Was verbirgt sich hinter der iLASIK, Femto-LASIK, Epi-LASIK? Was sind die Unterschiede?

Der Begriff LASIK ist die Abkürzung für “Laser-in-situ-Keratomileusis”. Der Excimer Laser trägt an der Hornhaut (“in situ”) Gewebe ab und korrigiert darüber den Brechkraftfehler des Auges. Der Abtrag erfolgt nicht an der Hornhautoberfläche, sondern im Zentrum der Hornhaut. Dazu muß das zentrale Hornhautgewebe freigelegt werden: Es wird ein Hornhautdeckelchen geschnitten und wie ein Buchdeckel aufgeklappt (Keratomileusis).  Die Entwicklung der LASIK geht auf Jose Barraquer (Bogotá, Colombia) zurück, der sich bereits vor 50 Jahren sowohl die Instrumente als auch die Technik zum Schneiden des Hornhautdeckelchens entwickelt und den Begriff “Keratomileusis” prägte.

Zur besseren Übersichtlichkeit listen wir die verschiedenen LASIK Verfahren in chronologischer Folge:

Die traditionelle LASIK
Die traditionelle LASIK verwendet ein Messer (ein sogenanntes Mikrokeratom) zum Schneiden des Hornhautdeckelchens. Das Verfahren wurde in Deutschland von Prof. Dr. Michael Knorz eingeführt und ist seit Ende der 90er Jahre ein von der Deutschen Ophthalmologischen Gesellschaft wissenschaftlich anerkanntes Verfahren zur Korrektur von Kurz- und Weitsichtigkeit.

Die wellenfront-gesteuerte LASIK, aberrometrie-gesteuerte LASIK
Bei diesem LASIK Verfahren basiert der Hornhautabtrag nicht nur auf ein bis drei individuell ermittelten Meßwerten, sondern auf über 200. Eine LASIK, die die Ergebnisse der Wellenfront-Analyse berücksichtigt, erzielt genauere und oft für das Sehen bei Dämmerung und Nacht bessere Ergebnisse.

Die Femto-LASIK, Laser-LASIK oder sanfte LASIK
Bei der Femto-LASIK wird an Stelle des Messers oder mechanischen Mikrokeratoms zum Schneiden des Hornhautdeckelchens ein Laser verwendet. Dieser Laser ist ein Femtosekundenlaser, der berührungsfrei das Hornhautgewebe trennt. Mit Einsatz des Femtosekundenlasers konnte das Operationsrisiko deutlich gesenkt werden: Es treten so gut wie keine Schnittfehler mehr auf.

Die iLASIK oder “individuelle LASIK”
Die iLASIK ist als “wellenfront-gesteuerte Femto-LASIK” die modernste Form der LASIK. Sie gewährleistet eine durchweg individuelle Behandlung.

Welche Augenlaserverfahren gibt es ausserdem?

Epi-LASIK
Die Epi-LASIK ist ansich keine LASIK. Sie ging aus der PRK und LASEK hervor und hat heute als Behandlungsoption bei dünner Hornhaut Bedeutung.